摘要:目的 通过对左心辅助羊术后抗凝的药物管理,摸索行之有效的抗凝治疗方案?方法 6 例雄性成年绵羊,(80. 0±5. 0) kg,分别植入同一型号的左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)?术后前2 周,每日清晨采血1 次;之后,每周采晨血1 次?术后每日口服华法林,检测凝血全项,持续观察10 周,对抗凝效果做出评价?结果 6 例实验动物的生理状态下的国际标准化比率(international normalized ratio,INR)为1. 265±0. 146,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT) 为(41. 017 ± 12. 530) s,乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)为(411±119)U/ L?术后1~3 d,应用肝素和口服华法林,控制INR 和APTT 分别为基值的1. 4和1. 7 倍?待实验动物可以平稳进食后,停止使用肝素?持续监测INR,调整华法林用量?术后2 周内,使用华法林(7. 96±5. 45)mg/ d,测得INR 为1. 89±0. 53?术后10 周内,使用华法林(11. 44±7. 80)mg/ d,测得INR 为2. 01±0. 91;LDH 为(509±92)U/ L?在研究过程中,6 例HeartCon 均未出现泵内血栓,实验动物未见消化道出血等迹象?结论 术后早期应用肝素抗凝是必要的?在不改变饮食结构的前提下,两周内基本可以制定每例个体的抗凝治疗标准?单一使用华法林,可以达到预期的抗凝效果?