摘要:目的 了解我院清洁切口感染与抗菌药物合理使用的相关性,比较分析抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响,为规范围手术期合理用药和临床干预提供科学依据?方法 通过查阅出院病历,结合应用电子信息平台,采用回顾性调查和实时查阅方法,收录并跟踪清洁切口手术患者?将住院手术患者的姓名?年龄?性别?住院天数?手术名称?手术方式?手术时间?出血量?预防用抗菌药物品种?用药时机?用药天数?使用方法?疗程?联合用药和院内感染及切口愈合等情况录入Excel 表,建立数据库?并根据国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南》对切口感染进行诊断?通过统计学分析,比较抗菌药物合理使用对临床手术率的影响?结果 970 例清洁切口手术病例中有317 例未使用抗菌药物,预防性使用抗菌药物有653 例,总使用率为67. 32%?653 例清洁切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物时间分布为:术前0. 5 ~ 2 h 用药为437例,占66. 92%;术前未使用,术后使用的190 例,占29. 10%,其中急诊手术有123 例;术前提前1 d 使用的有26 例,占3. 98%,其中,围手术期用药< 24 h 者有194 例,占29. 71%;术后24 ~48 h 者有164 例,占25. 11%;术后48 ~72h 者有101 例,占15. 47%;术后超过72 h 者有194 例,占29. 71%;用药指征合理的有516 例,用药指征合理性占79. 02%?970 例清洁切口手术患者中,甲级愈合例数为945 例,甲级愈合率为97. 42%;切口感染发生5 例,为0. 52%,符合国家有关清洁切口医院感染率≤ 1. 5%的规定?结论 通过对563 例围手术期病例使用抗菌药物的合理性比较分析得出,79. 02%的病例在手术期间使用抗菌药物合理,清洁切口感染率小于1. 5%,符合有关规定?但是围手术期抗菌药物使用与国家卫生部有关要求有一定差距,应进一步加强抗菌药物临床合理使用管理与监督?